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2020-08-07 22:16【医药论文发表范文】尿激酶与肝素联合治疗肺心病的疗效观察与护理

【关键词】 ,,肺心病

(山东省枣庄市立医院, 山东 枣庄 277100)

  关键词: 肺心病; 尿激酶; 肝 素

  肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变导致肺动脉高压,右心负荷过重,造成右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病,本病为中老年人的常见病,常导致肺、心功能衰竭,重症肺心病死亡率较高,严重威胁中老年人的健康。2003年2月至2004年8月,我们采用尿激酶与肝素联合治疗肺心病36例,取得了较为满意的效果,现报告如下:

  1 资料与方法

  1.1 临床资料:肺心病36例,均符合1971年全国肺心病会议制定的诊断标准,其中男20例、女16例,年龄42~76岁,平均61.5岁,病程6~28年,其中Ⅱ型呼吸衰竭32例、Ⅰ型呼吸衰竭4例、Ⅱ°心衰14例、Ⅲ°心衰22例,随机选择了36例肺心病患者作为对照组,两组治疗前均查血气分析及血液流变学指标,经统计学处理无显著差异。

  1.2 治疗方法:将符合诊断标准的肺心病患者随机分为观察组、对照组,两组均常规采用鼻塞吸氧、合理使用抗生素,止咳化痰、平喘、对症、营养等治疗。治疗组除常规治疗外给予肝素50mg皮下注射,每日2次,用7~10d,尿激酶10万u静滴,每日1次,用3~5d,治疗前后复查血气分析及血液流变学指标。

  1.3 结果:两组患者治疗效果比较见表1。

  表1 两组血气分析及血液流变学指标比较表(略)

  由表1中可以看出:治疗组的血气分析值及血液流变学指标均较对照组有明显改善,总有效率高于对照组。

  2 护 理

  2.1 用药前护理:用药前向患者和家属说明用药目的常见并发症,使病人和家属有心理准备,消除顾虑,增强患者战胜疾病的信心,积极配合治疗使护理工作得以顺利进行,询问患者有无出血性疾病或消化性溃疡,如有活动性肝炎,控制不满意的高血压、心肺复苏后、糖尿病合并视网膜病变以及有过敏史者禁用,严格执行医嘱,准确掌握用药剂量,肝素为抗凝药,尿激酶为溶栓药,两种药物用量较多时,均会出现出血现象,故每日注射前及用药期间均应进行血小板计数、凝血酶原时间及凝血酶时间测定。

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